Intreruperea sarcinii prin avort

      Avortul reprezinta procedura prin care o sarcina este intrerupta. Presupune indepartarea embrionului si/sau a fetusului impreuna cu placenta din uterul femeii insarcinate. Datele statistice demonstreaza faptul ca 40% dintre femeile din intreaga lume opteaza pentru intreruperea sarcinii la un moment dat in decursul vietii lor reproductive. Avortul poate fi spontan sau provocat. In general, cuvantul 'avort' se refera la intreruperea provocata a sarcinii, iar 'pierderea de sarcina' la intreruperea spontana a sarcinii.

      
Avortul spontan
      Avortul spontan sau pierderea sarcinii apare natural, fara interventii medicale sau alte proceduri. In medie, aproximativ 20-25% dintre sarcini se termina cu un avort spontan. Dintre acestea, 90% se intampla in primele 3 luni sau 12 saptamani, adica in primul trimestru de sarcina. In unele cazuri se intampla foarte repede, inainte ca femeia sa afle ca este insarcinata.
      In cele mai multe cazuri, pierderea sarcinii are loc din cauza unor complicatii de sanatate ale mamei sau unor traume accidentale. De asemenea, anomaliile cromozomiale pot cauza pierderi spontane de sarcina. Simptomele avortului spontan difera in functie de momentul la care apare avortul. De exemplu, daca avortul apare la 10 saptamani are loc o sangerare puternica similara cu o menstruatie puternica; daca avortul apare la finalul primului trimestru (dupa 12 saptamani de sarcina), simptomele se aseamana cu o versiune mai usoara a unui travaliu. Avortul spontan este incomplet daca uterul retine placenta sau chiar numai o parte a acesteia.
      Femeile cu varste sub 17 ani sau peste 35 ani prezinta un risc mai mare de pierdere a sarcinii decat alte femei. De asemenea, femeile care au mai suferit alte avorturi sau cuplurile care intampina probleme de fertilitate prezinta riscuri mult mai mari. Biologic, este mult mai sigur ca primul copil sa fie conceput cand femeia are varsta intre 22 si 28 ani. Riscul de producere a avortului spontan este mult mai scazut dupa a 10-a saptamana de sarcina.
      
Avortul provocat
      Acest tip de avort este produs prin administrarea de pilule sau cu ajutorul unor proceduri chirurgicale. Daca avortul este provocat pentru binele mamei, acesta este denumit avort terapeutic. Daca avortul este provocat din cu totul alte motive, acesta este denumit avort la cerere. Procedura avortului provocat se efectueaza sub supravegherea medicala a unui doctor avizat.
      In ceea ce priveste metodele de inducere a avortului, acestea se aplica in functie de stadiul in care este sarcina. Cateva dintre metodele cel mai des aplicate sunt:
      ♦ Avortul medical in stadiu incepator (9 saptamani de sarcina) - aceasta medota presupune administrarea a doua medicamente diferite, unul pentru inhibarea hormonilor si celalalt pentru disocierea tesutului de suprafata al uterului si/sau expulzarea embrionului.
      ♦ Aspiratia (7-15 saptamani) - este procedura de eliminare a embrionului din uter prin aspiratie mecanica. Dureaza aproximativ 10 minute.
      ♦ Avort medical tarziu ( 13 saptamani) - este similara procedurii in cazul avortului medical in stadiu incepator. Necesita insa prescrierea unor medicamente suplimentare si un dozaj diferit al acestora.
      ♦ Dilatare chirurgicala si evacuare (15 saptamani) - Cervixul este deschis sau dilatat, iar apoi se extrage fetusul cu ajutorul forcepsului si a tubului de absorbtie.
      ♦ Daca avortul este provocat intre 20-24 saptamani, procedura se numeste avort tarziu si este efectuata printr-o interventie chirurgicala in doua stadii sau prin metoda indusa medical. In primul caz, se procedeaza prin oprirea batailor inimii fetusului. Ulterior, se dilateaza cervixul, iar fetusul este eliminat prin procesul de dilatare si evacuare chirurgicala. In cazul metodei induse medical, se injecteaza medicamente in uter, iar fetusul este eliminat prin procesul de dilatare si evacuare chirurgicala.