Cresterea si dezvoltarea normala a copilului

      Unul dintre cei mai comuni indici de apreciere a cresterii si dezvoltarii copilului este greutatea corporala. Greutatea normala a copilului nascut la termen este de 3.000-3.500 g, fetele prezentând o diferenta de minus 100-150 g.
      În primele zile dupa nastere, are loc scaderea fiziologica în greutate, în medie cu 5-8%, dupa care, în conditiile unei alimentatii corecte si a unei stari de sanatate bune, curba ponderala creste, astfel încât nou-nascutul sa revina la greutatea de la nastere în primele doua saptamâni de viata si sa câstige, pâna la împlinirea vârstei de o luna, un spor de 750 g.

      În primul an de viata cresterea în greutate are un ritm rapid. Astfel, rata lunara de crestere în greutate este de: 750 g în primele patru luni, cu un spor zilnic de 25 g; 500 g între a cincea si a opta luna, cu un spor zilnic în medie de 17-20 g; 250 g între a noua si a 12-a luna de viata, cu un spor zilnic în medie de 10-15 g.
      Aceasta crestere se poate realiza numai printr-o alimentatie corecta si în deplina stare de sanatate a sugarului. În aceasta perioada, cresterea în greutate se face pe seama tesutului celular subcutanat, care constituie un criteriu important de apreciere a starii de sanatate a sugarului.
      Între 1 si 2 ani, rata lunara de crestere în greutate este de 300 g. Sporul cresterii în greutate scade, apoi, paralel cu vârsta, ca la pubertate sa fie o etapa de acumulare mai crescuta a greutatii. Rata anuala de crestere în greutate pâna la pubertate este, în medie, de 2 kg.
      Cresterea în greutate este influentata de alimentatia în exces sau deficitara, de anorexiile de durata întâlnite la unii copii, de factorii constitutionali si de factorii patologici. Copiii obezi se întâlnesc în familiile de mâncaciosi, iar obezitatea întâlnita la adulti este continuarea acesteia înca din perioada de sugar.
      Aprecierea corecta a cresterii normale în greutate a copilului se face în raport cu sexul, talia si vârsta sa. Formula clasica de calcul a greutatii copilului dupa vârsta de doi ani este cea data de Hermann: G (în kg) = 9 + 2 n, în care „n“ este egal cu vârsta în ani a copilului.
      Alte criterii de apreciere a cresterii si dezvoltarii normale sunt perimetrul cranian, toracic si abdominal. Perimetrul cranian al nou-nascutului la termen masoara 34-35 cm. El prezinta o crestere importanta în primul an de viata. La vârsta de 6 luni, el ajunge la 42-43 cm, iar la un an ajunge la valoarea de 45-47 cm. Dupa vârsta de un an, cresterea perimetrului cranian este mult mai lenta. La vârsta de doi ani masoara 48-49 cm, iar la 3 ani în jur de 52-53 cm. Valorile perimetrului cranian la fete sunt mai mici cu 1-2 cm decât ale baietilor.
      Perimetrul toracic se masoara, obisnuit, în dreptul petelor mamelonare, iar la nou-nascut masoara în jur de 31-33 cm. În primul an de viata creste câte 1 cm pe luna, iar la sfârsitul primului an este egal cu perimetrul cranian. Dupa aceasta vârsta, ritmul cresterii este mai mare, depasind circumferinta craniana cu aproximativ atâtia cm câti ani are copilul. La doi ani masoara în jur de 50 de cm, iar la 4-5 ani în jur de 54-55 cm.
      Perimetrul abdominal are o valoare estimativa de mica importanta. La nastere, valorile aproximative sunt de 31-33 cm, la 6 luni în jur de 40 cm, iar la vârsta de un an de 45 cm.